分析性能指標是體外診斷試劑最重要的評價指標,包括精密度、準確度、線性范圍、可報告范圍、檢出限和靈敏度、分析干擾、穩(wěn)定性和參考區(qū)間。
(一).精密度(accuracy)
1.概念
◆ 是指在規(guī)定條件下所獲得獨立檢測結果的接近程度。
◆ 常用的術語包括精密度、重復性、再現性、中間精密度。
◆ 最基礎的評估方法是評估重復性,即在相同檢測條件下對同一待測物進行連續(xù)測量所得結果的接近程度。通常要求重復20次測量,計算平均值,標準偏差,變異系數。變異系數(coefficient of variation,CV)反映的是數據離散程度的大小,它等于標準偏差除以平均值。
2.評價方案
◆ 實驗前準備:整個評價過程應使用同一批號的試劑和校準品。實驗樣本盡可能選擇與臨床樣本類似的基質,如穩(wěn)定的、血清基質的質控物。推薦使用兩個或三個濃度:高水平、低水平以及醫(yī)學決定水平。
◆ 實驗方法:采用20×2×2的實驗方案,即一共進行20天,每天檢測2批,每批檢測2次重復,獲得80個有效數據。
◆ 質量控制:精密度評價方案中必須進行常規(guī)的質控程序。
3.數據的處理與分析
◆ 離群值檢驗:5.5倍基本的精密度評價的標準差。
◆ 重復性評價:
◆ 室內精密度四個計算量
(二)準確度(accuracy)
1.概念
◆ 指檢測結果與被測量真值之間的一致程度。對測量準確度的評價方法依次包括:相對偏差、回收試驗、比對試驗等方法。
2.相對偏差
◆ 使用國家標準品或國際參考物質作為樣本進行測試,重復測定3次,計算平均值與標示值的相對偏差。
3.回收試驗
◆ 選擇合適濃度的常規(guī)檢測樣本,分為體積相同的3~4份。
◆ 在其中2~3份樣本中加入不同量的待測物標準,制成2~3個不同加入濃度的回收樣本,計算加入的待測物的濃度。
◆ 在另一份樣本中加入同樣量的無被測物的溶劑,制成基礎樣本。
◆ 用待評價方法對回收樣本和基礎樣本進行測定,通常對樣本進行2~3次重復分析,取其均值進行計算。
◆ 計算回收率、平均回收率、比例系統(tǒng)誤差。
4.比對試驗
通過方法學比對,評價所候選的方法檢測的結果是否準確。因此比較方法應當是參考方法或者推薦方法,如果沒有相應的參考方法或推薦方法,則可以使用公認的常規(guī)方法,但必須具備比試驗方法更好的精密度。
◆ 實驗樣本:實驗樣本原則上應采用病人樣本。
◆ 實驗過程:每天選擇8個臨床病人樣本。用兩種方法同時進行實驗,按照正向和反向順序進行測定。至少重復5天,即至少分析40個不同的臨床病人樣本。
◆ 數據處理:記錄測定結果,計算每個樣本測定的均值,檢查批內離群點,相關系數計算,回歸計算。
精密度和準確度關系
準確度和正確度既有聯系,又有差別。主要有兩點差別:
其一,準確度是對于單次觀測值而言,而正確度是相對于大量測試結果而言的。
其二,當準確度的定義用于一組測試結果時,它由隨機誤差和系統(tǒng)誤差組成,而正確度只由系統(tǒng)誤差組成。
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